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食管癌,又被称为“食道癌”,是临床上最常见的消化道肿瘤之一,在我国恶性肿瘤发病率排名第五。而且本病颇具中国特色,据不完全统计关我国食管癌发病率居世界首位,每年因食管癌死亡的患者中约有一半是中国人。
与大部分疾病类似,食管癌具体发病机制并不完全清楚。至于哪些高危因素会引起本病,那些人容易出现本病,倒是被无数研究者探索!
目前我国食管癌病理分型以鳞癌最为常见,约占 90% 以上,多发生在胸中段食管;而在西方国家,食管腺癌是最常见的病理类型。
这6点均是食管癌的高危因素:
① 地域高危:本病具有明显的地域高发性。在我国河南、河北太行山两侧区域,食管癌发病率比全世界平均水平高出100倍左右。另外江苏北部、浙江沿海地区、广东部分地区、四川北部地区、福建莆田、漳州等地也都是相对高发的地区。而在世界上范围内哈萨克斯坦的古里亚夫、伊朗北部的土库曼和南非的特兰斯凯,发病率均超过10/10万。
② 长期饮用高度烈酒(尤其是50度以上白酒,每天或间隔几天大量饮酒)
③ 吸烟人群
④ 家族史
⑤ 食管癌前疾病,包括胃食管反流性疾病、慢性食管炎、Barrett 食管、食管憩室、贲门失弛缓症等。
⑥不良饮食习惯:喜欢吃用过热食物,腌制食物等。
食管鳞癌主要的高危因素为吸烟、饮酒;而食管腺癌主要与胃食管反流性疾病和 Barrett 食管有关。值得庆幸的是,通过对高危人群的筛查,近些年消化内镜的日益普及时,我国中国食管癌的防治工作已经日趋完善。