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有不少患者主诉,在感冒快痊愈后仍有咳嗽症状出现,有些会持续好几周,其实这一症状被称为感染后咳嗽。感染后咳嗽的定义为:急性呼吸道感染后,感染本身急性期症状消失,咳嗽仍然迁延不愈持续 3~8 周。

感冒后咳嗽,指病毒性上呼吸道感染后引起的迁延性咳嗽。但临床发现部分细菌和⾮典型病原体呼吸道感染后,也可引起相似表现,故改为感染后咳嗽,其发病机制可能与鼻后滴流、气道炎症、气道高反应和咳嗽高敏感性有关。
小王在刚入冬时经历了一场严重的感冒,喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕, 2-3天后鼻涕变稠,伴咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶等,经过积极对症治疗,并多饮水、多休息后,上述症状逐渐缓解,就在小王以为感冒快好了的时候,出现了较为剧烈的咳嗽,伴少量的白痰,小王很纳闷,这是怎么回事呢?

其实啊,在临床上有不少患者主诉,在感冒快痊愈后仍有咳嗽症状出现,有些会持续好几周。以前称为感冒后咳嗽,指病毒性上呼吸道感染后引起的迁延性咳嗽,但后来临床发现部分细菌和⾮典型病原体呼吸道感染后,也可引起相似表现,故改为感染后咳嗽。那么,感染后咳嗽的发病机制有哪些呢?我们一起来了解一下吧。
首先我们需要知道的是感染后咳嗽虽然由呼吸道感染诱发,但与感染病原体无直接关系,一般不会有什么严重的后果,但有时治疗会很困难,其发病机制尚不明确,可能为上或下呼吸道感染引起气道炎症伴或不伴短暂性气道高反应性所致,与感染本身无直接关系,目前可能的机制有:鼻后滴流;呼吸道粘膜损伤和炎症;气道高反应性;咳嗽敏感性增高等。

通俗的讲,因为上呼吸道病毒或细菌等感染会使呼吸道粘膜受损,粘膜下的神经末梢暴露,受鼻咽部流下的分泌物刺激容易诱发咳嗽,鼻咽部的神经末梢修复需要3到8周,因此咳嗽会持续数周。另外感冒后咽部受损,室内或室外空气干燥导致咽部粘膜干燥,也容易出现刺激性咳嗽。

如果确诊感染后咳嗽,且咳嗽轻微,那么一般无需治疗,如果咳嗽剧烈,对症治疗即可。建议根据其发生机制采取相应治疗措施,如中枢/周围性镇咳药、抗组胺药/减充血剂、抗胆碱能药物等。
此外,感冒如果继发细菌感染,容易出现支气管炎以及肺炎的情况,这时也会出现咳嗽,严重者还会有咳痰、发热、胸痛等症状,这种情况一经确诊,建议需要规范性抗感染治疗。

总而言之,感冒虽然好了,但是呼吸道还需要一段时间的修复,这个时候可能会出现咳嗽的问题,必要时可以用药物来加速痊愈。最重要的还是大家注意平时规律作息、健康饮食、经常锻炼身体,提高机体的免疫力,减少感冒的发生次数。
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