经常有宝妈很头疼,自己的宝宝总是拉肚子,还总不好,这让宝妈们很担心,那么宝宝腹泻是怎么回事呢?
“宝贝怎么又拉肚子了”,这是很多家长们经常遇到的问题。一些宝贝经常一拉就是半个月,有时还伴有呕吐,人都瘦了一圈,这让全家人都十分担心。最近,首都儿科研究所专门开设了“慢性腹泻专病门诊”,更好地对腹泻宝贝进行针对性的治疗。本期,我们就一些腹泻常见问题,请专家解读。
宝贝腹泻的原因主要有4类
体质性因素
主要是宝贝胃肠道发育不够成熟,酶的活性较低,身体调节机能较差,免疫功能也不够完善。
感染性因素
这个原因相对复杂,包括细菌、病毒、寄生虫、霉菌等病原体。夏季一般以细菌性腹泻为主。因为气温高,有利于细菌的生长。有研究表明,在我们国家,痢疾杆菌和致病性大肠杆菌引起的腹泻较多。病毒性腹泻则以轮状病毒、诺如病毒、肠道病毒为主。
消化功能性问题
例如喝了凉水,吃了凉的食物,或者是对某些食物不耐受,对某些食物过敏等,这类腹泻大便检查往往表现多样,可能没有异常,也可能有很多红、白细胞。
由身体其他系统的感染所引起的伴随症状
如呼吸道感染、泌尿系统感染等,在儿童尤其是婴儿期常会引起腹泻。
超过两周称为迁延性腹泻,长达两个月以上为慢性腹泻
多是由于胃肠道受到了比较严重的损伤
一般来说,将持续腹泻在两周到两个月的称为“迁延性腹泻”,两个月以上为慢性腹泻。多是由于胃肠道受到的损伤比较严重,治疗没有痊愈时又受到了药物、不易消化的食物或其他病原菌的影响,使其再度损伤,很难达到完全愈合的状况,从而导致对食物的消化吸收能力下降,形成慢性腹泻。
胃肠道损伤与其他部位的损伤不同,其他部位的损伤,可以通过休息或减少刺激等方法加速其痊愈,而胃肠道损伤后还要持续加工消化食物,导致胃肠道的恢复相对缓慢,使腹泻反复发生。
坏影响!营养不良和发育迟缓
腹泻对宝贝最严重的危害就是营养不良和生长发育迟缓。有资料显示,宝贝得了腹泻以后,他的体重增长会显著落后于同龄宝贝,而且在以后的半年之内都需要加强营养,才能赶上其他同龄宝贝的生长。如果腹泻时间长,造成严重的营养不良,会使宝贝免疫功能进一步降低,容易受到感染,严重的还会引发智力方面的问题,甚至死亡。
观察和留取大便很重要
诊断腹泻病主要依据:大便的性状和大便的次数
对于医生来说,诊断腹泻病主要依据症状和检查结果综合分析,大体根据两个方面:大便的性状和大便的次数。如果宝贝的大便性状表现为稀水、稀糊状,大便的次数比平时增加2~3次以上,就可以初步诊断宝贝出现腹泻。这两方面主要还是以大便的性状为主,如果宝贝一天3~4次大便,但每次都是成形的,我们则不认为是腹泻。
宝贝腹泻时,最好将大便送医院化验,利于对症治疗
当宝贝腹泻时,家长最好将宝贝的大便送到医院进行检查,这样更利于寻找原因,对症治疗。此时家长要注意两点:一是留取大便,一定要存放于塑料瓶或保鲜膜中,千万不要放在纸尿裤中,因为大便中水分被纸尿裤吸收后,很难检测出大便中的异常情况。二是大便要在1~2小时内送至医院检查,否则容易出现假性结果。
家庭护理5个好方法
给宝贝补水
频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,家长要多给宝贝补水,可以给宝贝喝些米汤,水开后,下入大米,煮10分钟关火,取米汤,也可以喝些苹果汁。如宝贝已经连续4个小时没有排尿,口腔黏膜比较干燥,哭的时候没有眼泪等,这些都是脱水的早期表现。遇此情况,必须及时带宝贝到医院,进行补液治疗,否则有可能使病情加重。
勤换尿布
每次大便后用温水清洗臀部,然后用软布吸干。可涂以鞣酸软膏,或复方硫酸锌软膏,防止产生红臀。
做好记录
记录宝贝大便、小便和呕吐的次数、量和性质。以便就医时告知医生。
不能乱吃止泻药
宝贝腹泻时不应服用成人用的止泻药,如黄连素、氟哌酸等。尤其不能乱吃“消炎药”,广谱抗生素可能引起肠道菌群失调,有可能造成腹泻迁延不愈,甚至继发更严重的腹泻。
灵活增减衣物
防止受凉,应随气温的升降而增减衣物,避免过热和受凉,夜晚睡觉要护好腹部。
一些腹泻可以用疫苗预防
最常见的腹泻疫苗是轮状病毒疫苗
轮状病毒是通过呼吸道和消化道传播的,所以很难预防。轮状病毒疫苗可以预防轮状病毒引起的秋季腹泻,建议在适当的时候给宝贝接种。
轮状病毒可分为3型,即A、B、C型。对于婴幼儿来说最多见的感染是A型,有研究表明,口服了这个疫苗之后,对轮状病毒A型特异性抗体的阳性率可达到75%。从目前的使用情况来看,这个疫苗还是比较安全的,基本上没有太大的副作用。轮状病毒引起的腹泻最常见于3岁以下的宝贝,尤其是小婴儿,所以对于2个月到3岁的宝贝,每年服一次,每次服一支,3到5岁的宝贝一次性服用就可以了。
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