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为什么保险理赔难?忽略这4点,保险白买了!

选择字体大小: 发布时间:2018-10-22 20:25 | 作者:匿名 | 来源:互联网 | 阅读:

今天咱们来聊一聊商业保险中,大家最关心、也是吐槽最多的保险理赔问题。
很多朋友都吐槽说,现在买保险容易,理赔难,理赔的时候保险公司总有一万种理由等着你,不给赔。

真的那么难理赔么?
01
我们国家1996年保险法出台,保险公司都是按照各种法律包括保险法、合同法等操作的,所以只要符合理赔条件就一定会理赔的。
如果不理赔一定是有一些特殊因素,今天我们说说一些无法理赔的特殊因素。
其实无法理赔的原因基本上就这么4种:除外责任、没有如实告知或带病投保、等待期内出险、不在保障范围内。
02
先来看最常见的除外责任,也就是我们常说的“免责条款”。
当我们买完保险后,一定要记得看保险合同的免责条款。
例如:我们常见的意外险中,滑雪、骑马等属于高危运动,保险公司是不赔的,所以这一块一定要特别注意。
本身就是高危职业的朋友买保险时,一定要看清保险责任,购买适合自己职业的保险,比如现在就有专门针对出租车司机的意外险。
03
接着来看下第二种情况,没有如实告知或带病投保。
如果投保前已经患了高血压、糖尿病等疾病,最后因为这些疾病去申请理赔,那保险公司一定是拒赔的。
但如果我们买的是意外险,疾病并不是导致意外的元凶,保险公司就没有理由拒赔了。
另外,在这提示一下:换了高危职业后,要第一时间告诉保险公司。
比如有朋友之前一直是办公室文员,后来跑去当了出租车司机,发生了车祸,那么保险公司也有可能会拒赔。
04
第三种比较多的情况就是等待期内出险。
咱们买完保险后,都有等待期,也就是观察期,说白了就是为了防止我们带病投保。
一般情况,重疾险观察期是90天或180天,而医疗险是30天。
在这期间内生病,保险公司就会认为我们带病投保,就不理赔。
所以买完保险后还在等待期内,尽量不要去体检,当然了,感冒发烧不会影响正常的理赔。
05
最后说下保障范围这件事。
在这特别强调一下,保险公司只管合同约定范围内的那些疾病,除此之外他们是不管的。
像之前严重的非典,虽然严重,但不在保障范围内,那保险公司是不会赔的。
还有一个例子心脏瓣膜介入手术,如果我们手术时用的是微创手术,那么保险公司就会以没有达到理赔条件、不在理赔范围,拒赔我们。
06
所以我们以后一定要看清保险条款,了解需要达到什么理赔条件才能得到理赔,这样也方便我们和医生沟通治疗方式,获得理赔。
那么关于如何快速看懂保险合同,帮大家汇总了一篇工具性的文章。


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