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吃药不当等于找病,用药地雷多数人为。
日常用药的安全问题越来越受到人们的重视。世界卫生组织曾做过的一次调查显示,
全世界每年的患者死亡病例中,大约有1/3是因为药物使用不当引起的。
在我国,不合理用药的情况能占到总用药的12%-32%,而药品本身的问题也不少,每年大约有19万人因为药而致命,每天520人死于吃药不当。
近日《健康报》、《健康文摘报》、《中国卫生》杂志和《大众健康》杂志联合权威专家举行“百姓安全用药调查”。在1月16日刚刚公布的调查结果中,6万份问卷评出了百姓心目中30种放心药和10家放心药品厂商。与此同时,这6万份问卷还反映出了人们在日常用药过程中的N多问题……
关于人群
男人吃药小心ED
近年来,药物引起的ED有明显增多的趋势,不容忽视。研究发现,临床常用的对男性性功能有一定影响的药物包括:
抗高血压药
抗精神失常药
氯丙嗪、甲硫哒嗪、氟奋乃静及氟派啶醇。
抗狂躁症、抑郁症药
碳酸锂、米帕明、阿米替林、氯米帕明。
解热镇痛药
吲哚美辛(消炎痛)长期服用时,偶尔可引起ED;非乃西丁和保泰松,长期大剂量应用可出现睾丸萎缩,精子形成抑制,男性不育症。
一般来说,由于药物引起的ED,在停药后3~6个月大多可逐渐恢复正常。
女人吃药不当易发胖
美国《消费者报告》杂志公布的调查结果显示,抗忧郁药、抗糖尿病药物、抗炎剂、抗组织胺剂和抗癫痫药物等几种药剂都有导致肥胖的可能。
研究人员发现,在服用这些药物后,病人通常容易产生饥饿感,食欲大增,新陈代谢的速度反而减慢;同时,病人还容易产生困倦感,活动量随之减少。这些都有可能导致服药者体重增加。
宝宝吃药最忌捏鼻灌药
捏鼻灌药是父母给婴幼儿喂药的一种常见方式,有一定的危险性,可能使药物呛入气管而危及孩子的生命,不可采用。较好的办法是将片剂研成粉末,放入小匙之中,加入温开水混合后放入婴儿口中,让婴儿一面张口啼哭,一面吞入药物,待药液吃完后取出小匙,可避免呛咳发生。
此外,喂小朋友吃药水,最好是用试管形匙;喂BB吃药可用滴管。若真的没有专用的药匙,较理想的代替品是用来量分量的茶匙。信报记者苏亚玲
质疑1:说明书假装有学问
生活中有很多人吃药都不看说明书,想怎么吃怎么吃,对说明书上写的适应症、规定剂量、注意事项一知半解。
不看说明书兴许是嫌麻烦,可调查中也有3%,也就是5000万以上的人看不懂说明书,需要别人解释才明白。也难怪人家看不明白,有的说明书压根就没写清楚。比如药品规格,都爱用毫克做剂量单位,但不同厂家生产的同一种药,每片药的剂量也不同,这种药吃这么多毫克,那种药吃那么多毫克,吃一样的药岂不是要懂数学换算才能正确地吃进去?
最“要命”的是对药品的不良反应、禁忌症和注意事项的说明,国外的药品说明书光不良反应就够你看一阵的,说明书上即使是十万、百万分之一的不良反应情况都会提到,而咱们却“习惯”忽略不计,要么就一句“肝、肾功能不良者慎服”带过,难道“良”与“不良”自己说了算?
小点子:说明书通俗点吧,剂量何妨以“片”为单位,谁都懂,也不用再做数学题;不良反应多嘱咐几句吧,哪怕全国就一个人才有的情况,提出来就以防万一;禁忌症明确一下吧,啥病啥情况不能吃,说清楚了患者心里图个踏实。
质疑2:包装中看不中用
不难想见,药品厂家之间争夺消费者的竞争也进入白热化了,你瞅瞅现在这药品包装就知道了。
光拆包装就费半天劲,难怪人们对药品包装意见大。调查中很多人反映,夸张的华丽外壳里面只装着精致的小瓶药;很多瓶盖密封太紧,需要有把子力气才能拧动;而眼药水瓶口又太松,瓶口上的洞却很大,容易洒也容易进细菌;有的药片规定只能吃半片,那么小的药片还得自己动手掰,掰不对称不说,还不干净;口服液的吸管比橡皮瓶塞还软,光插吸管插20分钟,管又太细,吸药水又花半小时,病人都累晕了;给孩子喝的儿童糖浆连刻度都没有……
这样的包装让药价提高了不少,吃亏的却是买药的人。总之药品包装不是工艺品,图的是方便简单实用。
小点子:原来需要掰的药片何不设计成小剂量,小药片吃着方便也干净;密封的瓶盖不妨用按压式的,按一下再一拧,力气小的也没问题,还不影响药品质量;吸管稍微硬点粗点并不是难事,老人孩子喝着都方便;糖浆没刻度实在说不过去,而且刻度还要清晰,或者最好附带个小塑料杯,在杯上标明刻度,喝起来更准确。
质疑3:制剂换汤没换药
药品乱取名,愁煞吃药人。也许你药片、药丸、药水吃了一堆,原来都是一种药。
其实很多时候,同一种药品会有不同名称,也就是说,药品的主要成分都一样,只是不同厂家生产的,起的药名不一样而已,但是绝大部分人都没有这概念。这跟医生的处方和提示有很大关系。调查中80%的人都依赖医生的处方吃药,也许是医生怕你不明白,开药的时候特意写药名,而没提示它的化学名,也就是它的主要成分,所以像治个感冒,不同的医生会给您列出几个药名,不过很可能您吃的都是一种药。因此,重复用药、混淆用药的现象特别普遍,花了冤钱先不说,关键是对身体没好处。
小点子:这个点子不用我来想,卫生部门已经替您想好了。今年起,医生开处方,要把药品的化学名和药品名都写清楚,提醒您可得把处方瞧仔细了。
质疑4:患者久病不是医
有些人信奉“久病成医”。一想到上医院看病就发怵,于是不少人就凭所谓的经验,给自己开起了药方。
调查中发现,有的人吃药不用清水,而用茶水、牛奶、酒、汤,甚至用粥吃药片的大有人在,要么就滴水不就,把药片干吞进去,这样不但延缓了药的溶解速度,而且还会影响药的成分,阻碍药效的发挥;还有人吃药不讲究,什么时候想起来什么时候吃,或者吃药不忌口,吃完药就立即吃饭、喝酒、抽烟或吃辛辣油腻的东西,这样特别容易对胃造成刺激,影响药物吸收;更有不少人喜欢“联合”用药,感觉一种药不够,得多吃几种,殊不知用药越多,越容易引起药物之间的相互作用,药对身体的毒副作用和过敏反应还会加重身体的负担。
除了日常吃的常用药,还有一些特殊药品更不能盲目吃。比如,很多女性在吃口服避孕药的时候很随意,不注意服用时间和方法,影响药效是小事,真出现危险后悔都来不及。
小点子:久病成医,但咱毕竟不是医生,所以吃药前除了详细阅读说明书外,还要仔细地咨询医生,千万别自己想怎么吃就怎么吃,也别轻信夸大效用的药品广告。
质疑5:广告大多在吹牛
有句歌词写得好:“跟着感觉走”。吃药跟着感觉走肯定不行,但却有不少人愿意跟着广告走。在许多西方国家,药品是禁止在大众传媒上做广告,避免误导。
我国并不禁止药品广告,但这却让很多药品广告钻了空子,大肆宣传药品的疗效,吹得特别玄乎。人们都对自己健康越来越珍视,所以从某种程度上讲,对药品广告的依赖程度也越来越高,但是调查中反映出95%的人对虚假广告的强烈不满,让人们越来越不敢信广告,因为太容易被误导。
小点子:很多时候,广告只是个噱头,引起您的注意,提醒您有这么一种药可以治疗某种病,但在您买药的时候,一定要有医生的专业指导;其次可以参照一些专业健康媒体的正确引导。此外,药品的品牌比较有安全保障,一些老字号的药品厂家生产的药品相对更安全。
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吃药防相克
服用维生素A、维生素D、维素E时,应吃一些高脂肪食物,以利于药物吸收,增强药效。
服用含铁的药物时,不要吃动物肝脏、海带、芝麻酱、花生米等含钙、磷较多的食物,不要喝茶,也不宜多吃高脂肪的食物,可吃一些酸性食物,或含蛋白质的食物,增加铁的溶解度,从而促进人体对铁的吸收。
服用痢特灵时,尽量不要吃巧克力、牛奶、腌鱼、牛肉、动物肝脏、香肠、扁豆、蚕豆、香蕉、菠萝等食物,也不宜饮酒、喝茶。
服用可的松类药物及多数降压药或利尿药时,尽量少吃咸菜、腌制品。
服用抗生素的前后两小时,最好不要吃乳制品、豆制品、油条及水产品,也不应进食含铁、镁、铝等较丰富的食物。这些食品会影响胃肠道对药物的吸收,从而降低抗菌作用。
服用红霉素时,应吃含碱性食物,如苏打饼干,以增强抗菌作用。
服用驱虫药后,应吃含维生素多的食物,以增强肠蠕动,促进虫体的排出。
服用抗酸药物时,不要吃辛辣食物,也不能饮酒,否则会促使胃酸分泌过多而降低药效。
服用克感敏时忌食腌制品,因克感敏含氨基比林,与腌制食品中的亚硝酸相遇可能生成致癌物质亚硝胺。
服用降压药和降血脂药时要限制摄取动物脂肪,而应适量多吃植物油特别是玉米油。因其不但可降低血浆中的胆固醇,还能改变胆固醇在体内的分布,使其较多地沉积于血管壁外的组织中,从而减少血管壁胆固醇的含量,可防治动脉硬化。
长期服用糖皮质激素时,宜食用低糖、低盐、高蛋白、高钙的食品。
吃药不当等于找病 九成感冒无需消炎
肠胃病和上呼吸系统感染是冬季多发病。然而,近期的急诊病房里却多了老病号。“为什么我遵照医嘱吃了不少药却不见好呢?”医生说,吃药和吃饭不合适,可能会降低药效。
时令病如何吃药
同服多种感冒药危险
有些人感冒时喜欢同时服用两种甚至更多的感冒药或抗生素,以为这样更有利于治疗。其实,这样服用感冒药可能对病人的肝脏造成严重损害。
据友谊医院急诊科的大夫介绍,病毒性感冒也就是我们通常所称的流感,这类感冒本身具有一定的周期,只要适当服用一定的抗病毒药就可以了,同时服用多种过量的感冒药不仅不会促进病情好转,反而会产生不利于身体健康的一些副作用,比如造成肝功能损害。
超剂量、多种同类药物同时服用或长期服用同一种药积累一定量时,或者本身就有肝脏疾病而又服药不当,都会造成严重肝损害。
九成感冒无需消炎
上海第二医科大学瑞金医院儿科俞善昌教授近日建议,大多数的感冒患者不需要服用抗菌药物。当感冒有发热症状等或并发其他症状时,应及时就诊,在明确有病毒或细菌感染,出现黄脓鼻涕又同时伴有发热和血白细胞增高等感染现象时,应在医生的指导下选择合适的抗菌药物使用。
俞教授介绍说,抗菌药物主要有头孢霉素、红霉素、青霉素等抗菌药物产品,但目前90%以上的感冒是由病毒引起的,而这类抗菌药物仅仅是用来抵抗细菌,它对病毒没有任何作用。如果滥用抗菌药物,除了增加抗药性甚至产生毒副作用外,对治疗病毒性感冒没有任何效果。
那么感冒了不使用抗菌药物又应该如何处理呢?俞教授建议:多饮水和多休息,并补充大剂量维生素C(成人1000毫克/日,儿童500毫克/日),因为大剂量维C可以增强体内血液中白细胞吞噬细菌以及抗病毒的能力,缩短感冒病程。
吃药之后不能马上睡
许多人有在晚上临睡前或卧床服药的习惯,认为服完药后立即休息,能帮助药物的吸收,这样是很不利健康的。
其实,服完药马上就睡觉,特别是当饮水量又少的时候,往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。有些药物的腐蚀性较强,在食道溶解后,会腐蚀食道黏膜,导致食道溃疡。情况较轻微者只是吞咽时感到疼痛,严重者可能伤及血管而引起出血。许多患药物性食管溃疡者就是因为曾在近期睡前服过胶囊类药物,如抗生素胶囊、感冒胶囊等。
正确的服药方法是:服药时应坐着或站着,服药后不要立即仰卧,稍停留片刻,利用药物的自身重力作用快速通过食道,以免在食管内滞留,延缓药物的作用及损伤食管黏膜。
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油盐酱醋糖茶在日常生活中是必不可少的。但在服用某些药品时,为了更好地发挥其疗效,要注意油盐酱醋糖茶对有些药物疗效的副作用。
油盐酱醋茶 都影响药效
茶:茶水中含有有大量的鞣酸,遇到重金属(铁、铅、铜、银、锌等)或生物碱(奎宁、去水吗啡、士的宁等)时,便会形成不溶的沉淀物,妨碍药物吸收。临床上使用的中西药物有许多是含有生物碱或重金属的,如党参、勾藤、黄连、大蓟、小蓟等就含有生物碱;硫酸亚铁、碳酸亚铁、富血铁等就含有重金属,其实还远不止这些。因此,吃药时为防止影响疗效,最好不用茶水。
油:植物类食用油如花生油、豆油、芝麻油等,可增强降脂药物的效果。动物油主要是猪油、羊油、鸡油等,能增强体内脂肪贮存,且降低那些降血脂药物的功效。因而在吃降脂类药物时,忌吃动物油,应吃植物油,以利增强降脂药物的功效。
盐:盐会降低降压药、利尿药、肾上腺皮质激素等药物的疗效。所以在服用这些药物时,病人应尽量少吃盐,以利药效。
酱:病人在服用优降宁等治疗血管疾病、胃肠道疾病的药物时,不要多吃酱油,否则会引起恶心、呕吐等副作用。
醋:食醋是酸性物质,在服用碳酸氢钠、碳酸钙、氢氧化铝、胰酶素等碱性药物时,食醋会使药物中和而失去药效。因此服用上述药物时必须忌食醋。
糖:有些人吃中药汤剂时怕苦,加糖调味。其实,吃中药不能多加糖,因为糖会抑制有些退热药的药效,特别是有些健胃中药就是靠药苦刺激消化腺,促使消化液的分泌达到其治疗效果的。
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