鼻息肉复发了，该怎么办?

选择字体大小： 大 中 小 发布时间：2018-11-30 19:08| 来源：互联网 | 阅读： | 作者：匿名

鼻息肉为一团状高度水肿的疏松结缔组织。鼻息肉摘除术是耳鼻喉科的常用手术。但在诊治过程中，患者会在术前、术后提出不少问题。

鼻息肉摘除术后为何又复发?

这个问题提得很好，具有普遍性。可以说几乎每位病员术前都会提出同样的疑问。原因有三：

(1)鼻息肉好发于鼻腔中鼻道、筛泡、鼻顶部与上颔窦及筛窦，并非都局限于鼻腔，因此仅仅用圈套器摘除鼻腔所见息肉及其蒂部显然是不彻底的。加上鼻腔邻近复杂的解剖部位，术者亦难以“彻底”手术，以免发生并发症。

(2)鼻息肉发生的原因，常见的是炎症刺激黏膜逐渐形成，也有因变态反应引起的。手术时摘除息肉，仅起到改善鼻通气促进窦腔分泌物的引流，其致病原因依然存在。因此在术后要随访，结合或性的治疗是很重要的，即病因治疗。

(3)手术残留。有的在术后不久即见一个个完整的息肉，有些学者认为这不能当做“复发”，因为手术摘除息肉的根部应该结痂上皮化呈疤痕，而所见的完整息肉不是复发而是因摘除了外部息肉，生长在窦腔(尤其是筛窦内)息肉跌落下来。

鼻息肉复发了，该怎么办?

首先要弄清楚三个问题：

一：病因是变态反应还是炎症；

二：既往鼻息肉手术史；

三：鼻息肉是多发抑或单发，是否影响鼻窦引流。其次再考虑怎样处理。

现提出一些意见供患者参考：

(1)因变态反应所致的鼻息肉，以传统方法摘除，加术后病因治疗；

(2)由于鼻窦炎症引起的多发性小息肉而窦腔病变不严重者，则以鼻内窥镜手术为主加术后抗炎治疗；

(3)由于炎症所致的单发性息肉且蒂柄可见者，以激光手术加术后抗炎治疗；若是多发性且已多次手术摘除，或窦腔病变严重者以鼻窦根治术加鼻息肉摘除术加术后抗炎治疗为主。

鼻息肉临床表现可为进行性鼻塞、鼻涕增多、嗅觉障碍及头痛等症状。可单发或多发，单侧或双侧，多数为多发性及双侧性。息肉生长过大时，外鼻可发生畸形，鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”。

1、如有上述症状可到耳鼻咽喉科就诊。

2、一般门诊检查即可确诊。

3、治疗主要为手术切除，并给予病因治疗。对初期的病变也可以酌情考虑药物治疗。

4、手术的最主要问题是复发。

5、必须强调手术后的随访及用药，这对预防复发有积极的意义。

不管采用何种方法去除息肉，术后病因治疗极为重要。再者对术后反复复发的一侧性息肉，年龄在40岁以上者，检查或手术时易于出血、组织脆，或有溃疡坏死者，应及时做病理检查除外恶性变。